01.量表简介

90项症状清单（Symptom Checklist 90,SCL-90），又名症状自评量表（Self-reportingInventory)，1975年由德若伽提斯编制。

《症状自评量表SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。

该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。

量表采用10个因子分别反映10个不同方面的心理情况。适用16岁以上的成人。评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。毋庸置疑，scl90是目前国内精神科中临床使用最多的心理健康量表。具有容量大、反映症状丰富、准确刻画被试的自觉症状等特点。

02.计分标准

总分项目

（1）总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。

（2）总均分：总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1-5级间的的哪一个程度上。

（3）阳性项目数：单项分≥2的项目数，表示受检者在此项目上呈有“病状”趋势。

（4）阴性项目数：单项分=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目。

（5）阳性症状均分：（总分－阴性项目数）/阳性项目数，表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。

因子分

因子分共包括10个因子。

每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，了解病状分布规律。

按全国常模结果比对，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，需考虑筛选阳性，需进一步检查。

详细的分数计算、常模比对和项目解释，需专业人员操作完成并作出诊断。

03.因子解释

⑴ 躯体化

主要反映身体不适感。

包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑等躯体不适表现

该分量表的得分在12-60分之间。

得分在36分以上，表明个体在身体上有较明显的不适感，并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。得分在24分以下，躯体症状表现不明显。

得分越高，躯体的不适感越强；得分越低，症状体验越不明显。

⑵ 强迫症状

主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为。

该分量表的得分在10-50分之间。

得分在30分以上，强迫症状较明显。得分在20分以下，强迫症状不明显。总的说来，得分越高，表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动，并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。

得分越低，表明个体在此种症状上表现越不明显，没有出现强迫行为。

⑶ 人际关系敏感

主要是指某些在人际交往中的自卑感，心神不安，明显的不自在，以及人际交流中的不良自我暗示，消极期待等。

该分量表的得分在9-45分之间。

得分在27分以上，表明个体人际关系较为敏感，人际交往中自卑感较强，并伴有行为症状（如坐立不安，退缩等）。得分在18分以下，表明个体在人际关系上较为正常。总的说来，得分越高，个体在人际交往中表现的问题就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表现出消极的期待。

得分越低，个体在人际关系上越能应付自如，人际交流自信，并抱有积极的期待。

⑷ 抑郁

主要是苦闷的情感与心境为代表性症状，以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还表现出失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。

该分量表的得分在13-65分之间。

得分在39分以上，表明个体的抑郁程度较强，生活缺乏足够的兴趣，缺乏运动活力，极端情况下，可能会有想死亡的思想和自杀的观念。得分在26分以下，表明个体抑郁程度较弱，生活态度乐观积极，充满活力，心境愉快。

得分越高，抑郁程度越明显，得分越低，抑郁程度越不显。

⑸ 焦虑

主要指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。

该分量表的得分在10-50分之间。

得分在30分以上，表明个体较易焦虑，易表现出烦躁、不安静和神经过敏，极端时可能导致惊恐发作。得分在20分以下，表明个体不易焦虑，易表现出安定的状态。得分越高，焦虑表现越明显。得分越低，越不会导致焦虑。

⑹ 敌对

主要从三方面来反映：思想、感情及行为。包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。

该分量表的得分在6-30分之间。

得分在18分以上，表明个体易表现出敌对的思想、情感和行为。得分在12分以下表明个体容易表现出友好的思想、情感和行为。

总的说来，得分越高，个体越容易敌对，好争论，脾气难以控制，得分越低，个体的脾气越温和，待人友好，不喜欢争论、无破坏行为。

⑺ 恐怖

恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。

该分量表的得分在7-35分之间。

得分在21分以上，表明个体恐怖症状较为明显，常表现出社交、广场和人群恐惧，得分在14分以下，表明个体的恐怖症状不明显。得分越高，个体越容易对一些场所和物体发生恐惧，并伴有明显的躯体症状，得分越低，个体越不易产生恐怖心理，能正常的交往和活动。

⑻ 偏执

主要指投射性思维，敌对，猜疑，妄想，被动体验和夸大等。

该分量表的得分在6-30分之间。

得分在18分以上，表明个体的偏执症状明显，较易猜疑和敌对，得分在12分以下，表明个体的偏执症状不明显。

得分越高，个体越易偏执，表现出投射性的思维和妄想，得分越低，个体思维越不易走极端。

⑼ 精神病性

主要反映各式各样的急性症状和行为，即限定不严的精神病性过程的症状表现。

该分量表的得分在10-50分之间。

得分在30分以上，表明个体的精神病性症状较为明显，得分在20分以下，表明个体的精神病性症状不明显。得分越高，越多的表现出精神病性症状和行为，得分越低，就越少表现出这些症状和行为。

（10） 其它 （睡眠、饮食等）

附加项目和其他作为第10个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分。

04.应用价值

量表从9个方面，以身心症状表现的角度考查了个体的心理健康水平，如果在某些症状上的得分越高，感觉到某些症状的频度和强度都比较严重，就应该注意学生在这个方面的问题。

由于自评量表是测量个体在一段时间内感觉到的症状的严重与否，所以在量表分数的解释上应该慎重，并不是得分高就一定说明个体出现了很严重的心理问题，某些分量表上的得分较高有可能只是由于个体当时遇到了一些难题，因此还应该对得分高的原因作进一步了解。

如果个体在多个维度上自觉这些症状较为严重，应该加强心理健康疏导，严重时应该到权威的心理咨询和治疗机构进行进一步检查和诊断。