关键在调养
我可以肯定地告诉大家,在我的门诊,绝大多数患者经过治疗最终都摆脱了偏头痛的折磨和困扰。这里,我讲的是绝大多数,而不是所有的患者。为什么呢?因为偏头痛的最终控制不能仅仅依靠药物治疗,还需要患者积极主动地配合调养。或者说,我们的目的是让头痛发作次数减少,疼痛程度降低,甚至永远不再发作,而不是简单地等待头痛发作,然后对抗性地止痛。一些患者毅力比较差,或者嫌麻烦,不能坚持调养,还有一些患者对医生不信任,也难以坚持。没有患者和医生的很好配合,没有患者坚持不懈地日常调养,医生没有办法很好地治疗、控制这个疾病。
具体调养方法如下:
1.从体质入手,长期服用调养中药,调整体质,逐步拔除
病根。
2.做血管体操,提高血管顺应性,协调血管收缩和舒张功能。
3.头痛要忌口。
4.把头痛消灭在萌芽状态。

中药调养

我们都知道,人因体质不同,而容易得不同的疾病,有的走胃有的走肾,有的走心脏,有的走肝脏,等等。那么,偏头痛的病人到底是一种什么样的体质呢?为什么这些人稍有劳累、情绪波动就头痛呢?

中医认为,各种突然发作的疾病,其根本病因就是“风”。比如突然半身不遂,甚至昏迷,西医叫脑梗塞或脑出血,中医叫“中风”;再比如突然口眼喁斜,流口水,面瘫,中医认为也是受风了。中医对于这种反复突然发作性头痛,有一个专有病名,就叫“头风”。可见偏头痛与风的关联是何等的密切。

《黄帝内经》说:“巅顶之上,唯风可到。”这个风有外风和内风的不同。外风容易理解,就是自然界中刮的风,外风主要是诱发因素。偏头痛发作的重要决定性因素是内风。按照中医理论,风为 肝所主,《黄帝内经》所谓“风气通于肝”,如果肝风内动,煸动气血上逆头部,就会发生偏头痛。

那么,为什么只有这些偏头痛的患者容易肝风内动,气血逆乱呢?这就是基本体质问题了,也是中药调养的关键。中医理论认为,肝主疏泄,意思是说肝脏有条达气血的作用,让周身气血运行得自然而流畅。但是,这一疏泄功能必须要有一个基础,那就是肝的阴血要充足。如果肝血不足,肝阴亏虚,就会导致肝气燥热,失于柔和,就像树木失去了水的滋养而干燥易燃。这种体质的人如果遇到外界刺激,如受风寒、情绪激动、劳累等,就会引发肝气化火生风,带动气血上逆,导致偏头痛。为什么是偏头痛呢?因为胆经循行的部位就在头部的两侧,肝胆互为表里,肝气上逆,必入胆经而导致偏头痛。这也从另外一个角度证明,偏头痛的主要病源责之于肝。

另外,肝气上逆会导致胃气不降,转而随之上逆,出现恶心甚至呕吐的症状;肝开窍于目,肝气上逆会导致眼花甚至难以睁开,这些都是偏头痛的典型症状。

白芍,味酸而收,人肝脾二经,主要能滋肝阴,辅助能养肝血,是中医柔肝的第一要药。大凡需要柔肝法治疗的疾病,中医一般首选白芍这味药。比如柔肝止痛法治疗腹痛,中医就用白芍配甘草这是医圣张仲景的方子,临床效果很好。

当归,它的功能李时珍用4个字概括,“养血调经”,是中医养肝血最主要的药物。这味药不但能养血调经,而且能治疗头痛,比如我给大家介绍过,一味当归汤可以治疗经行头痛。现代药理研究发现,当归的主要成分之一阿魏酸,有明显的止痛作用。白芍配当归,能滋肝阴,养肝血,是柔肝法的关键药物,因此,在这张调养方中,用量最大。中医方剂配伍讲究君臣佐使,这里面白芍是君药,当归是臣药。

川芎,辛温走窜,入肝胆二经,被称为血中气药,善行血中之气,上行头目,直达巅顶,为中医治疗头痛的要药。大家要注意,如果比较长时间服用,调养身体,川芎这味药不适合单独使用。因为这味药“走而不守”,中医认为“久服走散真气”。如果要用川芎调养,必须要有正确的配伍药物,来制约川芎的辛温走窜,其中最关键的配伍之一就是白芍。白芍味酸而敛,它和川芎一起用,就不会走散真气了。

天麻,它的功能用4个字概括,就是“平肝熄风”,它是一味很好的脑神经保健药物,主治病证很多,最主要两个病证,第一是眩晕,第二是头痛。这张方子少量用天麻,可以在肝风欲动,气血欲逆,引发偏头痛之前(这时候病人可能还没有什么感觉)用,把肝风熄灭于无形之中,这是防微杜渐的用法。

三七的作用是活血,流通血脉。中医有句名言,叫“通则不痛,痛则不通”,意思是说,疼痛的主要原因是经脉不通,如果经脉通畅,气血运行畅通无阻,就不会发生疼痛。这从现代医学角度也很好理解。大家可以想象一下,大脑里面的血管有成千上万条,密密麻麻,纵横交错。这么多的管道,就像城市的道路,控制得不好就会堵车,这里的管道被堵,那里的管道压力必然增高,如果将管道看成是橡胶的,被堵塞的橡胶管道就会变细导致缺血,压力高的橡胶管道就会变粗导致过度扩张,从而引发头痛。三七善于活血通脉,尤其善于通脑络,抑制血小板聚集,可以预防血管堵塞。我曾经详细讲过枸杞子,大家也许还记得“仙姑打老儿丸”“地仙丹”吧。有人会问了,为什么用枸杞子呢,枸杞子不是补肾的吗,跟头痛好像没什么关系啊。我告诉大家,中医最讲究的是治病求本,疾病的病因和根本也是有层次的。偏头痛的病因主要在肝,肝阴亏虚、肝血不足,就像树木没有了水的滋养。这个水从哪里来呢?两个来源,一是肝脏的阴血,这就像下的雨或者我们人工给树木浇的水;另外一个来源是肾阴,肾为水脏,肾阴就像地下水,如果地下水充足,土壤就可以一直保持湿润,维持树木的营养。所以柔肝的更深层次是要补肾,用枸杞子的目的就是要补先天之水,其理论基础是“乙癸(肝肾)同源”,其治疗方法中医叫“滋水涵木法”。