中医通过大便来鉴定病因的方法
(1)便次异常
1)便秘:大便数日一行,燥结难下。大便秘结,兼见脐腹胀满、高热口渴,为热绪大肠,腑气不通。大便秘结,燥如羊屎,数日一行,兼见口干舌燥,为肠燥律亏,传道失职。大便秘结,兼见腹胀,胃脘、腹部冷痛,为寒凝胃肠,腑气不通。
2)泄泻:大便- -日数行,粪质稀薄,甚至呈现水样大便。泄泻,大便稀薄,兼见纳差腹胀、乏力神疲,为脾虚水湿不运,下注肠道。泄泻,腹痛便溏,兼见口腻纳呆、脘腹胀满,为寒湿困脾,水湿下渗大肠。久泻、久痢,或五更泄泻,兼见畏寒肢凉,腰膝、下腹冷痛,为脾肾阳虚,水谷失于温运腐熟。泄泻,便溏不爽,或腹痛欲便,泻后痛减,为肝郁脾虚,气滞湿阻。
(2)便质异常
完谷不化:即大便中含有未消化食物,新起者属食滞胃肠,久病者属脾虚、肾虚。
溏结不调:即大便时千时稀,为肝郁脾虚,气滞湿阻。
大便先干后稀:为脾气虚弱,运化失司。
大便脓血:见于痢疾或肠癌,为湿热疫毒交阻肠道,肠络受阻。
便血:首先需分清远血与近血。远血,便血色暗红紫黑,或大便黑如柏油,见于胃脘部位病变的出血。近血,便血鲜红,或血附大便表面或滴出,见于直肠、肛门部位病变的出血。
(3)排便感异常
肛门灼热:为大肠湿热,热迫直肠。
里急后重:为湿热痢疾,湿热内阻,肠道气滞。
排便不爽:泻下黄糜而黏滞不爽,为湿热蕴结大肠,传道不利。
腹痛欲便而排出不爽:为肝郁脾虚,肠道气滞。
腹泻不爽,大便酸腐臭秽:为食积化腐,肠道气机不畅。
(4)大便失禁大便失控, 滑出不禁,甚至便出而不自知。常因久病正虚、年老体衰、脾虚气陷以及脊柱损伤所致。