1.浮脉
(1)脉象特征轻取即得,重按稍减不空;举之有余,按之不足。
(2) 临床意义主表证。亦见于虛阳外越证。
(3)脉义分析邪盛而正气不虚,多见脉浮而有力。虛人外感或邪盛正虚,多见脉浮而无力。外感风寒,多见脉浮紧。外感风热,多见脉浮数。久病体虚,虛阳外越,多见脉浮无根,病情危重。形瘦脉浅,或夏秋阳浮,出现浮脉,不属病脉。
(4) 相类脉
散脉:浮大无根,散漫似无,节律不齐,脉力不匀。为元气耗散,精气欲绝,病重。
芤脉:浮大中空,如按葱管,浮大而软,边实中空。常见于失血、伤阴之病。
2.沉脉
(1)脉象特征 轻取不应,重按始得;举之不足,按之有余。
(2)临床意义 为里证的主脉。亦可见于常人。
(3) 脉义分析脉沉有力,见于里实证。脉沉无力,见于里虚证。形胖脉沉,或冬季气阳潜藏,脉象偏沉,不属病脉。两手六脉沉细,但无病候,为六阴脉,属于生理现象。
(4)相类脉
伏脉:脉位比沉脉更深,重按推筋着骨始应。见于邪闭、厥病和痛极的病人。
牢脉:沉取始得,实、大、弦、长。见于阴寒内盛、疝气、疲瘕之实证。
3.迟脉
(1)脉象特征 脉来缓慢,一息脉动不足四至(少于60次/分)。
(2)临床意义多主寒证。亦可见于邪热结聚的实热证。
(3)脉义分析迟而有力,多主实寒证。迟而无力,多主虚寒证。迟而有力,伴腹满便秘、发热,见于阳明腑实证。久经锻炼之人,脉来迟而缓和。常人入睡后脉率见迟,属生理性迟脉。
(4)相类脉
缓脉:一息四至(每分钟60~70次)为平缓脉,是脉有胃气之象,见于健康人;脉势纵缓,缓怠无力为势缓脉,见于湿病、脾胃虛弱。
4.数脉
(1)脉象特征 脉来急促,一息五至以上,不满七至(每分钟90 ~130次)。.
(2)临床意义多主热证,亦可见于里虚证。
(3)脉义分析数而有力,多主实热证。数而无力,多主虚热证。浮大虚数,多主虚阳外浮。运动或情绪激动时脉率加速。小儿年龄越小脉率越快,为生理脉象。
(4)相类脉
疾脉:一息七至以上(每分钟140~ 160次)为疾脉。多见于阳极阴竭,元气欲脱之证。
5.虚脉
(1):脉象特征三部脉举之无力, 按之空豁,应指松软,是一切无力脉的总称。
(2) 临床意义 主虚证,多为气血两虚。
(3)脉义分析迟而无力,主阳虚证。数而无力,主阴虚证。
(4)相类脉
弱脉:沉细无力而软,主阳气虚衰及气血俱衰,多见于久病虚弱之体。
微脉:极细极软,按之欲绝,若有若无,多为气血大虚,阳气衰微。久病脉微为正气将绝,新病脉微为阳气暴脱。
6.实脉
(1)脉象特征脉来充盛有力,应指满幅,举按皆然,为一切有力脉的总称。
(2)临床意义
主实证。
(3) 脉义分析实而浮数,主实热证。实而沉迟,主实寒证。久病见实脉,为孤阳外脱的先兆。实而和缓,见于健康人,表示气血充盛。两手六脉均实大而无病象者,为六阳脉。
7.洪脉
(1)脉象特征 脉形寬大,充实有力,来盛去衰,浮大满指,呈汹涌之势。
(2) 临床意义 主阳明气分热甚。
(3) 脉义分析脉洪有力,主邪热亢盛。夏令脉稍洪大,为夏令之平脉。,
(4)相类脉
大脉:脉体宽大,但无脉来汹涌之势。三部脉皆大、从容和缓者为体魄健壮之征象;病中见脉大为病情加重。脉大而数实为邪实,脉大而无力为正虚。
8.细脉
(1)脉象特征脉细如线, 应指明显,细直而软,按之不绝。
(2)临床意义主气血两虚、 湿病。
(3)脉义分析脉细小而软, 主营血亏虚。脉细而弦紧,主暴寒或疼痛。脉象细缓,主湿遏脉道。
9.长脉
(1)脉象特征脉动应指的范围超过寸、关、尺三部,脉体较长。
(2)临床意义主阳证、 实证、热证。
(3)脉义分析长而洪数,主阳毒内蕴。长而洪大,主热深、癫狂。脉长而弦,主肝气上逆、气滞化火或肝火夹痰。长而柔和,为强壮之象。老人两尺脉长而滑实,多长寿。
10.短脉
(1)脉象特征脉动应指范围不足本位,只出现在关部,寸尺脉常不显。
(2) 临床意义 主气病。
(3)脉义分析.短而有力,属气郁。短而无力,属气虚。
11.滑脉
(1) 脉象特征 往来流利,如珠走盘,应指圆滑。
(2)临床意义主痰饮、食滞、实热等病证。滑脉亦是青壮年人的常脉、妇人的孕脉。
(3)脉义分析脉滑而实,主痰饮、食滞。脉滑而数,多见于热人血分。滑而和缓,为常脉,多见于青壮年人。妇人脉滑而停经,应考虑妊娠。
(4)相类脉
动脉:多见于关部滑数有力。常见于惊恐、疼痛等症。
12.涩脉
(1)脉象特征形细行迟,往来艰涩,如轻刀刮竹,为不流利脉。
(2)临床意义 主伤精、血少、痰食内停、气滞血瘀等证。
(3)脉义分析
涩而有力,主实证。涩而无力,主虚证。
13.弦脉
(1)脉象特征 端直以长,如按琴弦。
(2)临床意义
主肝胆病、诸痛症、痰饮等。亦见于老年健康者。
(3)脉义分析脉弦而紧,多属阴寒为病。脉弦而数,多为阳热所伤。脉弦而滑,主痰饮内蓄。春令平人脉象微弦,多为春季平脉。健康中老年人脉象多弦硬,为精血衰减,生理性退化之征象。
(4)相类脉
紧脉:脉形紧急弹指,如按转索。多见于风寒实证、痛证和宿食内阻等。
革脉:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。
14.濡脉
(1)脉象特征浮而细软,应指少力,轻取可得,重按不显,又称软脉。
(2)临床意义主诸虚或湿困。
(3)脉义分析 久病精亏,脾虚血亏,阳虛卫表不固,阴虚不能敛阳,湿困阻遏阳气等,均可以出现湍脉。
15.促脉
(1)脉象特征 脉来数而时有一止,止无定数。
(2)临床意义主阳盛实热、气血痰食停滞,亦可见于脏气衰败。
(3)脉义分析阳邪亢盛,实邪阻滞,见于脉促有力。脏气衰败,气血不顺,见于脉促无力。
16.结脉
(1)脉象特征 脉来缓慢,时有中止,止无定数。
(2)临床意义主阴盛气结, 寒痰瘀血,亦可见于气血虚衰。
(3) 脉义分析阴盛气结,脉气阻滞,多见脉结有力。气血虚弱,脉气迟至,多见脉结无力。
17.代脉
(1)脉象特征 脉来迟缓,时有一止,止有定数,良久复来。
(2) 临床意义 见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤。
(3) 脉义分析 脉代无力,多属脏气衰微,气血虚衰。脉代有力,多属邪阻脉道,血行涩滞,常见于痹证疼痛、跌打损伤或七情过极等。