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常见急症的针灸疗法
一、偏头痛
偏头痛以年轻的成年女性居多，疼痛程度多为中、重度。头痛多为一侧，常局限于额部、颞部和枕部，疼痛开始时为激烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛。任何时间可发作,但以早晨起床时为多发，症状可持续数小时到数天。典型的偏头痛有先兆症状，如眼前闪烁暗点、视野缺损、单盲或同侧偏盲。发作时头痛部位可由头的一个部位到另一个部位，同时可放射至颈、肩部。
[治疗]
治法疏泄肝胆， 通经止痛。以足厥阴及手足少阳经穴为主。
取穴 太冲 足临泣 外关 丰隆 头维 风池 率谷 角孙
操作当发作时要 以远端穴为主，并先刺，行较强刺激的泻法。诸穴均用泻法。
二、落枕
是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的-种病证，系颈部伤筋。轻者4~5日自愈，重者可延至数周不愈;如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。
[辨证]
主症颈项强痛， 活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上臂放射，颈项部压痛明显。本病属手三阳和足少阳经筋证;兼见恶风畏寒者，为风寒袭络;颈部扭伤者，为气血瘀滞。
[治疗]
1.基本治疗
治法舒筋通络， 活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。
主穴 外劳宫 阿是穴 肩井 后溪 悬钟
配穴风寒袭络者， 加风池、合谷;气血瘀滞者,加内关及局部阿是穴;肩痛者，加肩選、外关;背痛者，加天宗。
操作毫针泻法。 先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。
方义外劳宫是治疗 本病的经验穴。手太阳、足少阳循行于颈项侧部，后溪、悬钟分属两经腧穴，与局部阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛。
2.其他治疔
(1)拔罐法在患侧项背部行闪罐法，应顺着肌肉走行进行拔罐。
(2)耳针法选颈、颈椎、神门。毫针中等刺激，持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。
三、中风
是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不递，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症。西医学的急性脑血管病，如脑梗死、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。
[辨证]
1.中经络
主症半身不遂， 舌强语謇，口角歪斜。
兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽千，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力，为肝阳暴亢;肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑，为风痰阻络;口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大，为痰热腑实;肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白腻，脉细涩，为气虚血瘀; 肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或螨动，舌红，苔少，脉细数，为阴虚风动。
2.中脏腑
主症神志恍惚， 迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。
兼见神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，为闭证;面色苍白，瞳神散大，手撒口开，二便失禁，气息短促，多汗腹凉，脉散或微，为脱证。
[治疗]
1.基本治疗
(1)中经络
治法醒脑开窍， 滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。
主穴内关水沟三阴交极泉尺泽委中
配穴肝阳暴亢者， 加太冲、太溪;风痰阻络者，加丰隆、合谷;痰热腑实者，加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀者，加足三里、气海;阴虑风动者，加太溪、风池;口角歪斜者，加颊车、地仓;上肢不遂者，加肩偶、手三里、合谷;下肢不遂者，加环跳、阳陵泉，阴陵泉、风市;头晕者，加风池、完骨、天柱;足内翻者，加丘墟透照海;便秘者，加水道、归来，丰隆、支沟;复视者，加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留者，加中极、曲骨、关元。
操作内关用泻法; 水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳;刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角，使针尖刺到三阴交穴，用提插补法;刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺，用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虛补实泻法操作。
方义心主血脉， 藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血。脑为元神之府，督脉人络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气。三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中，疏通肢体经络。
(2)中脏腑
治法醒脑开窍， 启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。
主穴内关水沟
配穴闭证加十二井穴、 太冲、合谷;脱证加关元、气海、神阙。
操作内关、 水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法，强刺激;关元、气海用大艾炷灸法，神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止。
方义内关调心神， 水沟醒脑开窍。十二井穴点刺出血，可接通十二经气，调和阴阳。配太冲、合谷，平肝息风。关元为任脉与足三阴经交会穴，负之可扶助元阳。神阙为生命之根蒂，真气所系，配合气海可益气固本，回阳固脱。
2.其他治疗
(1)头针法选顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线，毫针平刺人头皮下，快速捻转2~3分钟，每次留针30分钟，留针期间反复捻转2~3次。行针后鼓励患者活动肢体。
(2)电针法在患侧上、 下肢体各选两个穴位，针刺得气后留针，接通电针仪，以患者肌肉微颤为度，每次通电20分钟。
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