呕吐该怎么做针灸?呕吐做针灸的方法
呕吐是临床常见病证,既可单独为患,亦可见于多种疾病。古代文献以有声有物谓之呕,有物无声谓之吐,有声无物谓之干呕。因两者常同时出现,故称呕吐。
呕吐可见于西医学的急慢性胃炎、胃扩张、贲门痉挛、幽门痉挛、胃神经官能症、胆囊炎、胰腺炎等。
[辨证]
1.实证
主症发病急, 呕吐量多,吐出物多酸臭味,或伴寒热。
兼见呕吐清水或痰涎,食久乃吐,大便清薄,头身疼痛,胸脘痞闷,喜暖畏寒,苔白,脉迟者,为寒邪客胃;食人即吐,呕吐酸苦热臭,大便燥结,口干而渴,喜寒恶热,苔黄,脉数者,为热邪内蕴;呕吐清水痰涎,脘闷纳差,头眩心悸,苔白腻,脉滑者,为痰饮内阻;呕吐多在食后精神受刺激时发作,吞酸,频频嗳气,平时多烦善怒,苔薄白,脉弦者,为肝气犯胃。
2.虚证
主症病程较长, 发病较缓,时作时止,吐出物不多,腐臭昧不甚。
兼见饮食稍有不慎,呕吐即易发作,时作时止,纳差便溏,面色胱白,倦息乏力,舌淡苔薄,脉弱无力者,为牌胃虚寒。
[治疗]
1.基本治疗
治法和胃降逆, 理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。
主穴内关足三里中脘
配穴寒吐者, 加上脘、胃俞;热吐者,加合谷,并可用金津、玉液点刺出血;食滞者,加梁门、天枢;痰饮者,加膻中、丰隆;肝气犯胃者,加阳陵泉、太冲;脾胃虚寒者,加脾俞、胃俞;腹胀者,加天枢;肠鸣者,加脾俞、大肠俞;泛酸干呕者,加公孙。
操作足三里用平补平泻法, 内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作;虚寒者,可加用艾灸。呕吐发作时,可在内关穴行强刺激并持续运针1 ~3分钟。
方义内关为手厥阴经络穴, 可宽胸利气,降逆止呕。足三里为足阳明经合穴,可疏理胃肠气机,通降胃气。中脘乃胃之募穴,可理气和胃止呕。
2.其他治疗
(1)耳针法选胃、贲门、食道、交感、神门、脾、肝。每次以3~4穴,毫针刺,中等刺激,亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压。
(2)穴位注射法选穴参 照基本治疗穴位,用维生素B,或维生素B,2注射液,每穴注射0.5~1ml,每日或隔日I次。