1.简述生长发育的规律。
【答案】(1)生长发育的连续性和阶段性。
(2)各系统器官发育的不平衡性。
(3)生长发育的顺序性。
(4)生长发育的个体差异性。
2.为什么说母乳营养丰富,易消化吸收。
【答案】(1)因乳蛋白质以乳清蛋白为主,酪蛋白较少,乳清蛋白在婴儿胃内形成的蛋白质凝块细小柔软,适合婴儿消化吸收;
(2)不饱和脂肪酸丰富,脂肪颗粒小、又含脂肪酶,有利于脂肪的消化吸收;
(3)乳糖含量高,以乙型乳糖为主,可促进乳酸杆菌生长和双歧杆菌生长;
(4)钙磷比例(2:1)合适,钙吸收好,铁吸收率高;
(5)因母乳中电解质浓度低,可减轻婴儿尚未成熟的肾脏负荷。
3.简述新生儿5种常见特殊生理状态。
【答案】生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、上皮珠、生理性黄疸。
4.简述新生儿窒息时及时复苏的步骤。
【答案】A(airway)指清理呼吸道;B(breathing)指建立呼吸;C(circulation)指维持正常循环;D(drugs)指药物治疗;E(evaluation)指评价。
5.简述NICU入室指征。
【答案】①出生体重<2000g需要监护呼吸、心率者;②由肺内或肺外因素引起呼吸困难,需要进行辅助呼吸者;③糖尿病母亲的婴儿、过期产儿伴有缺氧者;④有严重畸形及确定为溶血症的婴儿;⑤严重感染、休克、神经系统疾病、心脏手术前后等。对有皮肤、胃肠道或呼吸道感染者应予以单间隔离。
6.简述病理性黄疸的特点。
【答案】①黄疸出现早(生后24h内);②发展过快(每日增加>85.5μmol/L);③程度过重(血清总胆红素>205μmol/L);④消退过晚或退而复现;⑤结合胆红素>26μmol/L。
7.简述支气管肺炎合并心力衰竭的临床表现。
【答案】心力衰竭时有:①心率突然>180次/分;②呼吸加快,>60次/分;③极度烦躁不安,面色苍白,明显发绀;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝增大;⑥少尿或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿,若出现前5项即可诊断为心力衰竭。
8.简述急性肾小球肾炎患儿的休息原则。
【答案】①一般卧床休息1~2周;②待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失后可在室内轻度活动,并可户外散步;③病后1~2个月内限制活动量;④病后3个月避免剧烈活动;⑤Addis计数正常则恢复正常生活。
9.简述充血性心力衰竭的诊断标准。
【答案】①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下2~3cm或以上,或在短时间内较前增大1.5cm以上,而不能以横膈下移等原因解释者;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原发疾病解释者;⑥尿少和下肢浮肿,已除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因造成者。
10.简述过敏性紫癜患儿的皮肤护理措施。
【答案】皮肤护理:①评估全身皮肤状况,观察皮疹发生情况,以及是否反复出现;②保持皮肤清洁、干燥,勤换内衣,保持床铺清洁、平整;③护士操作动作要轻柔,忌用力拉、拽,防止患儿皮肤擦伤、破溃;④如果皮肤已出现破溃,应及时处理,防止继发感染;⑤告诉患儿勿搔抓皮肤,尤其是皮疹部位。病情恢复期脱皮时嘱患儿不要用手剥离皮屑。