2019年执业药师资格考试
中药学专业知识(一)参考答案解析
一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中只有1个最符合题意)
1.【答案】C。解析:本题主要考查五味的不良效应。酸味的不良效应是收敛邪气。
2.【答案】D。解析:本题主要考查七情配伍。生姜杀半夏,半夏畏生姜。
3.【答案】C。解析:本题主要考查道地药材。产于云南的道地药材主要是木香,茯苓,三七,重楼。
4.【答案】E。解析:本题主要考查中药化学成分的提取方法。水蒸气蒸馏法适用于随水蒸气蒸馏而不被破坏、具有挥发性且难溶或者不溶于水的,如挥发油。
5.【答案】C。解析:本题主要考查生物碱的结构类型分类。黄连,延胡索,防己都属于异喹啉类生物碱。其中防己属于苄基异喹啉类生物碱。
6.【答案】E。解析:本题主要考查附子的减毒原理。附子与川乌里面主含的毒性成分是双酯型生物碱,双酯型生物碱通过水解反应分解,所以长时间煎煮可以降低毒性。
7.【答案】E。解析:本题主要考查苦杏仁苷的水解反应。制品中的苦杏仁酶在制过程中因沸水煮烫破坏。
8.【答案】A。解析:本题主要考查栓剂的检查项目。需要检查融变时限的是栓剂和阴道片。
9.【答案】A。解析:本题主要考查中药成分的毒性。巴豆、苍耳子、蓖麻子均含有毒蛋白,中毒反应为剧烈吐泻、呕血、血尿、甚至惊厥和死亡。
10.【答案】C。解析:本题主要考查饮片炮制的火候。苍耳子炮制用中火,牛蒡子,芥子,莱菔子都用文火。
11.【答案】B。解析:本题主要考查全草类中药含叶量的检查。穿心莲、薄荷的含叶量不得少于百分之三十,广藿香不得少于百分之二十。
12.【答案】D。解析:本题主要考查气雾剂的储藏条件。气雾剂应置凉暗处贮存,并避免暴晒、受热、敲打、撞击。
13.【答案】C。解析:本题主要考查饮片的性状鉴别要点。商陆切面浅黄棕色或黄白色,木部隆起,形成数个突起的同心性环轮,俗称“罗盘纹”。
14.【答案】B。解析:本题主要考查中药注射剂的附加剂。止痛剂的代表有三氯叔丁醇、盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因,抑菌剂的代表种类有三氯叔丁醇、苯酚、甲酚。
15.【答案】A。本题主要考查外用膏剂的质量要求。凝胶膏和橡胶贴膏的黏附力应符合《中国药典》规定。
16.【答案】D。解析:本题主要考查黄芪炮制品的作用。炙黄芪甘温偏润,善益气补中。治疗脾肺气虚,食少便溏,气短乏力或兼中气下陷之久泻脱肛、子宫下垂以及气虚不能摄血的便血、崩漏等出血症。
17.【答案】C。解析:本题主要考查道地药材。黄连,黄柏,附子,金钱草,丹参都是属于四川的道地药材。
18.【答案】C。解析:本题主要考查中药制剂的剂型分类。无菌制剂的代表是注射剂和滴眼剂。
19.【答案】B。解析:本题主要考查山药炮制品的作用。土炒山药以补脾止泻为主,治疗脾虚久泻,或大便泄泻。
20.【答案】A。解析:本题主要考查含有含有香豆素的中药实例。呋喃香豆素的代表中药是补骨脂。
21.【答案】D。解析:本题主要考查海马的性状鉴别要点。海马的性状鉴别要点是“马头蛇尾瓦楞身”。
22.【答案】D。解析:本题主要考查狗脊的性状鉴别要点。狗脊近边缘1~4mm处有1条棕黄色隆起的木质部环纹或条纹,边缘不整齐。
23.【答案】D。解析:涂膜剂的贮藏要求。涂膜剂应避光、密封贮存,在启用后最多可使用4周。
24.【答案】C。解析:本题主要考查热原的性质。热原具有水溶性、滤过性、耐热性、被吸附性、不挥发性、可被强酸、强氧化剂破坏。
25.【答案】D。解析:本题主要考查含蒽醌类化合物的常用中药。芦荟属于蒽醌类化合物。
26.【答案】A。解析:本题主要考查中药的性状鉴别。茎呈方柱形,节稍膨大,叶上表面绿色、下表面灰绿色,味极苦的药材是穿心莲。
27.【答案】C。解析:本题主要考查中药的性状鉴别要点。呈不规则的段,茎呈方柱形,外表面淡黄绿色或淡紫红色,被短柔毛,切面类白色,叶多脱落,穗状轮伞花序,气芳香,味微涩而辛凉的饮片是荆芥。
28.【答案】A。解析:本题主要考查丸剂的检查项目。蜡丸与肠溶片一样都是在盐酸溶液中检查2小时,最后在磷酸盐缓冲液中1小时内全部崩解。
29.【答案】D。解析:本题主要考查阿胶的炮制方法。蛤粉炒的药材有阿胶、鹿角胶。
30.【答案】A。解析:本题主要考查白芍不同炮制品的作用。酒白芍酸寒伐肝之性降低,入血分,善调经止血,柔肝止痛,治疗肝郁血虚,胁痛腹痛,月经不调,四肢挛痛。
31.【答案】C。解析:本题主要考查液体制剂的质量要求。口服混悬剂应在标签上注明“用前摇匀”。
32.【答案】D。解析:本题主要考查青蒿素的结构类型。青蒿素属于倍半萜内酯。
33.【答案】B。本题主要考查香加皮的主含成分。香加皮里面主含杠柳毒苷和杠柳次苷。
34.【答案】B。解析:本题主要考查眼用制剂的质量要求。眼内插入剂、眼内注射剂、供外科手术用和急救用的眼用制剂,均不得添加抑菌剂或抗氧剂。
35.【答案】B。解析:本题主要考查饮片的性状鉴别。呈类椭圆形的厚片,外表皮灰棕色,切面皮部红棕色,有数处向内嵌入木部,木部黄白色,有多数导管孔,射线呈放射状排列的饮片是大血藤。
36.【答案】D。解析:本题主要考查中药成分的毒性。主含重金属且有原浆毒作用的代表中药是砒霜、雄黄。
37.【答案】D。解析:本题主要考查根及根茎类中药的鉴定。图1为升麻,图2为黄连,图3为党参,图4为牛膝,图5为柴胡。
38.【答案】D。解析:本题主要考查根及根茎类中药的鉴定。图6为石菖蒲,图7为黄芩,图8为射干,图9为虎杖,图10为知母。
39.【答案】B。解析:本题主要考查根及根茎类中药的鉴定。图11为大黄,图12为天麻,图13为商陆,图14为川牛膝,图15为鸡血藤。
40.【答案】E。解析:本题主要考查根及根茎类中药的鉴定。图16为泽泻,图17为山药,图18为白芷,图19为木香,图20为天花粉。
二、配伍选择题(共60题,每题1分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可以不选用,每题只有1个备选项最符合题意)
41~43]【答案】BCE。解析:本题主要考查中药化学结构及其生物活性。A选项中的结构是迷迭香酸,是肿节风的质量控制成分。B选项中的结构是穿心莲内酯,属于二萜内酯结构,具有抗炎作用。C选项是麻黄碱,属于生物碱,内含手性立体异构体结构片段(1R,2S),具有收缩血管和兴奋中枢神经作用。D选项是异嗪皮啶,属于香豆素。E选项是绿原酸,由一分子咖啡酸和一分子奎宁酸构成,具有抗菌作用。
44~45]【答案】DA。解析:本题主要考查中药材的采收期。黄柏属于皮类中药,宜在春末夏初采收。太子参属于块根类中药,由于植株枯萎时间较早,宜在夏季采收。
46~47]【答案】BC。解析:本题主要考查皮类中药的性状鉴别。杜仲内表面暗紫色或紫褐色,断面有细密、银白色、富弹性的橡胶丝相连,气微,味稍苦。厚朴内表面紫棕色或深紫褐色,划之有油痕,断面有的可见多数小亮点,气香,味辛辣,微苦。黄柏内表面黄色或黄棕色,断面纤维性,有的呈裂片状分层,气微,微极苦,嚼之有黏性。肉桂内表面红棕色,划之有油痕,断面中间有1条黄棕色线纹,气香浓烈,味甜辣。牡丹皮内表面淡灰黄色或棕色,常见发亮的结晶,断面平坦,气芳香,味微苦而涩。
48~50]【答案】ADB。解析:本题主要考查中药材的指标成分。《中国药典》规定,桃仁的含量测定指标成分是苦杏仁苷,洋金花含量测定指标成分是东莨菪碱,虎杖含量测定指标成分是大黄素。麻黄含量测定指标成分是盐酸麻黄碱,满山红含量测定指标成分是杜鹃素。
51~52]【答案】BE。解析:本题考查常用全草类中药。茎呈方柱形,有对生分枝,表面紫棕色或淡绿色,叶对生,轮伞花序腋生,揉搓后有特殊清凉香气,味辛凉的药材是薄荷。茎丛生,较细,方柱形,表面暗紫色或棕绿色,叶对生,花单生于茎枝上部叶腋,气微,味微苦的药材是半枝莲。叶皱缩,多破碎,完整叶片展平后呈倒披针形或倒卵状椭圆形,羽状深裂,边缘具不等长的针刺是大蓟。绵茵陈全体密被白色茸毛,绵软如绒。广藿香茎略呈方柱形,叶对生,有毛。
53~55]【答案】ACD。解析:本题考查花类中药的药用部位。花蕾为主要入药部位的中药有丁香、辛夷、金银花、槐花等;已开放花序入药的中药有菊花、旋覆花;花的柱头入药的中药西红花。
56~58]【答案】ECB。解析:本题考查的是各类中药的炮制研究。延胡索止痛的有效成分是生物碱,醋炙后难溶于水的游离生物碱生成盐,从而提高了有效成分的溶出。柴胡主要含三萜皂苷类化合物,醋柴胡的升散之性缓和,舒肝止痛的作用增强。斑蝥素有毒和强烈刺激性,只能外用,米炒减毒后可以内服。
59~61]【答案】ECE。解析:本题主要考查中药制剂辅料。滑石粉、硬脂酸镁均在片剂中用作润滑剂,淀粉浆在片剂中用作黏合剂。
62~63]【答案】CD。解析:本题主要考查中药炮制方法。山楂的炮制品有炒山楂,焦山楂和山楂炭。苍术的炮制品有焦苍术和麸炒苍术。
64~65]【答案】BE。解析:本题主要考查果实种子类中药的性状鉴定。沙苑子略呈圆肾形而稍扁,表面绿褐色至灰褐色,光滑,边缘一侧微凹处具圆形种脐,质坚硬,气微,味淡,嚼之有豆腥味。补骨脂呈肾形,略扁,表面黑色、黑褐色或灰褐色,具细微网状皱纹,果皮薄,与种子不易分离,气香,味辛、微苦。葶苈子呈长圆形,表面棕色或红棕色,气微,味微辛、苦,略带黏性。吴茱萸呈球形或略呈五角状扁球形,气芳香浓郁,味辛辣而苦。牵牛子似橘瓣状,气微,味辛、苦,有麻舌感。
66~67]【答案】BA。解析:本题主要考查根及根茎类中药的显微鉴别。松贝显微鉴别是淀粉粒甚多,广卵形、长圆形或不规则圆形,有的边缘不平整或略作分枝状,直径5~64μm,脐点短缝状、点状、人字状或马蹄状,层纹隐约可见。表皮细胞类长方形,垂周壁微波状弯曲,偶见不定式气孔,圆形或扁圆形;浙贝母显微鉴别是淀粉粒甚多,单粒卵形、广卵形,直径6~56μm,脐点点状、人字状或马蹄状,位于较小端,层纹不明显。表皮细胞类多角形或长方形,垂周壁连珠状增厚;气孔扁圆形,副卫细胞4~5个。草酸钙结晶细小,多呈颗粒状,有的呈梭形、方形或细杆状。
68~69]【答案】AC。解析:本题主要考查中药鉴别术语。银柴胡的性状鉴别特征是“砂眼”和“珍珠盘”;防风的性状鉴别特征是“蚯蚓头”和“菊花心”。
70~71]【答案】DA。解析:本题主要考查中药材的性状鉴别。儿茶呈方形或不规则块状,表面棕褐色或黑褐色,光滑而稍具光泽,质硬,易碎,有细孔,遇潮有黏性,气微,味涩,苦,略回甜。乳香呈长卵形滴乳状、类圆形颗粒或黏合成大小不等的不规则块状物,表面黄白色,破碎面有玻璃样光泽或蜡样光泽。没药呈不规则颗粒性团块,大小不等。表面黄棕色或红棕色,近半透明,部分呈棕黑色,被有黄色粉尘。质坚脆,破碎面不完整,无光泽。有特异香气,味苦而微辛。冰片为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶,气清香,味辛、凉,具挥发性,点燃发生浓烟,并有带光的火焰。血竭略呈类圆四方形或方砖状,表面暗红,有光泽,附有因摩擦而成的红粉。质硬而脆,破碎面红色,研粉为砖红色。气微,味淡。
72~74]【答案】DCE。解析:本题主要考查中药化学成分结构类型。雷公藤甲素、甜菊苷是二萜类化合物,知母皂苷AⅢ属甾体皂苷类化合物,龙胆苦苷属环烯醚萜苷类化合物,人参皂苷Re属三萜皂苷类化合物。
75~76]【答案】BE。解析:本题主要考查中药化学成分结构类型。紫杉醇属于二萜类化合物,薄荷醇属于单萜类化合物,葛根素、芦丁属于黄酮类化合物,莪术醇属于倍半萜类化合物。
77~78]【答案】AD。解析:本题主要考查新型给药系统及靶向制剂分类。脂质体、微囊属于被动靶向制剂,免疫微球属于主动靶向制剂。控释制剂是指在规定释放介质中,按要求缓慢地恒速释放药物,与其相应的普通制剂比较,给药频率比普通制剂减少一半或有所减少,血药浓度比缓释制剂更加平稳,且能显著增加患者的顺应性的制剂。固体分散体是指药物与载体混合制成的高度分散的固体分散物。
79~81]【答案】CAB。解析:本题主要考查丸剂的分类。水丸较易溶散,吸收、显效较快,尤适于中药解表和消导制剂。糊丸溶散迟缓,释药缓慢,“取其迟化”可延长药效;同时减少药物对胃肠道的刺激性。含毒性饮片或刺激性饮片以及需要延缓药效的药可制成糊丸。蜜丸是滋补药剂,治疗慢性疾病。
82~84]【答案】CDB。解析:本题主要考查片剂的崩解时限。可溶片应在3分钟内全部崩解并融化,口含片应在10分钟内全部崩解,咀嚼片不检查崩解时限,舌下片应在5分钟内全部崩解,口崩片应在60秒内全部崩解。
85~87]【答案】CEE。解析:本题主要考查制剂的附加剂。滴眼液常用的抑菌剂有羟苯乙酯和三氯叔丁醇等;糖浆剂中的抑菌剂有苯甲酸、山梨酸和羟丙酯类。
88~90]【答案】CDB。解析:本题主要考查常用矿物中药的鉴别。自然铜晶形为立方体,表面亮淡黄色,有金属光泽,具条纹。石膏表面纤维状集合体,条痕白色,纵断面具绢丝样光泽。赭石暗棕红色或灰黑色,条痕色樱红色或红棕色,有的有金属光泽。一面多有圆形的突起,习称“钉头”。
91~93]【答案】CBE。解析:本题主要考查根及根茎类中药的鉴定。呈不规则扁球形,表面有不规则网状皱纹断面黄色,角质样,有蜡样光泽的药材是延胡索。呈不规则扁球形,多有2~3个爪状分枝,表面有数圈同心环节和棕色点状须根痕,断面类白色,角质样的药材是白及。呈不规则厚片,外表皮黄褐色或褐色,有皱缩纹;横切片可见明显波状环纹或多角形纹理纵切片边缘不整齐,呈蝴蝶状的药材是川芎。
94~96]【答案】CEA。解析:本题主要考查常见中药的指标性成分。《中国药典》规定,艾叶中含量测定的指标是桉油精。五味子的结构类型为木脂素类,其含量测定指标成分是五味子醇甲。黄连中含量测定指标是小檗碱。
97~98]【答案】AD。解析:本题主要考查根及根茎类中药的鉴定。图21为细辛,图22为威灵仙,图23为龙胆,图24为白前,图25为太子参。
99~100]【答案】CA。解析:本题主要考查叶类中药的鉴定。图26为淫羊藿,图27为蓼大青叶,图28为番泻叶,图29为艾叶,图5为罗布麻叶。
三、综合分析选择题(共10题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有一个最佳答案)
101~103]【答案】DCD。解析:101题主要考查药物配伍的实例。石膏与知母是同一章节的两种药物,故为七情配伍里的相须。102题主要考查的是中药的证候禁忌。柴胡性能升发,真阴亏损、肝阳上升之证忌服,故糖尿病患者使用不当的药物为柴胡。103题主要考查化学结构的分类。葛根有效成分葛根素属于黄酮类。
104~106]【答案】DCA。解析:104题主要考查含有马兜铃酸的药物。以上选项中只有细辛中含有马兜铃酸,《中国药典》对马兜铃酸Ⅰ进行限量检查,要求其含量不得过0.001%。105题主要考查含有生物碱的药物,以上选项中含有生物碱的是制川乌。106题主要考查药物的包衣类型。题目中说包衣的成分为滑石粉、红氧化铁、胭脂红,滑石粉为包衣的辅料,故为保护衣。
107~110]【答案】CCAB。解析:107题主要考察理中丸的主治病症。理中丸主含温补的药物,具有温中散寒,健胃的功能,主治脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良。不包括较急的病症。108题主要考察人参汤的功能,人参汤的功能具有补益心脾的功能,主治心气不足导致的胸痹,脾乏生气,脾既受邪,心脾脉俱虚弱。109题主要考查丸剂的溶散时限。大蜜丸不检查溶散时限。110题主要考查含有化合物的结构类型。甘草酸是五环三萜类结构。
四、多项选择题(共10题,每题1分。由一个题干和备选项组成。有2个或3个以上符合题意,多选、少选均不得分)
111.【答案】ABDE。解析:本题主要考察影响药物透皮吸收的因素。影响药物透皮吸收的因素有:部位、病变、温度与湿度、清洁等。
112.【答案】ABCDE。解析:本题主要考察影响眼用制剂中药物吸收的因素。影响眼用制剂中药物吸收的因素:药物从眼睑缝隙的损失、药物的外周血管消除、眼用制剂pH及药物的PKa、刺激性、表面张力、粘度。
113.【答案】ABC。解析:本题主要考察产地加工的需要发汗的药材。需要发汗的药物有厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓。
114.【答案】BCDE。解析:本题主要考察山豆根和北豆根的鉴别要点。山豆根来源于豆科植物越南槐的干燥根和根茎,根呈长圆柱形,常有分枝,长短不等。质坚硬,难折断,断面皮部浅棕色,木部淡黄色。有豆腥气,味极苦。北豆根来源于防己科蝙蝠葛的干燥根茎。呈细长圆柱形,弯曲,有分枝。表面黄棕色至暗棕色,多有弯曲的细根,并可见突起的根痕和纵皱纹,外皮易剥落。质韧,不易折断,断面不整齐,纤维细,木部淡黄色,气微,味苦。
115.【答案】ACDE。解析:本题主要考察药物的基源鉴定。川贝母的来源有六种,分别是川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母、太白贝母、瓦布贝母。
116.【答案】ABCDE。解析:本题主要考察需要检查黄曲霉素的药物。检查黄曲霉素的中药有大枣、水蛭、地龙、肉豆蔻、全蝎、决明子、麦芽、胖大海、桃仁、柏子仁等。
117.【答案】CDE。解析:本题主要考察生物利用度的评价指标。生物利用度:药物进入血液循环的程度与速度,评价指标AUC、Cmax、Tmax。
118.【答案】ABCE。解析:本题考查的是黄柏的炮制品。生品:泻火解毒,清热燥湿。盐黄柏:引药入肾,缓和苦燥之性,增强泄相火、滋肾阴、退虚热的作用。酒黄柏:引药上行,清血分湿热。黄柏炭:清湿热之中兼具涩性,治疗便血、崩漏下血。
119.【答案】ABC。解析:本题考查的是含有甾体母核的结构,有甾体母核结构的有强心苷、甾体皂苷、蜕皮激素、胆烷酸,属于胆烷酸的是胆酸、石胆酸、去氧胆酸。
120.【答案】ABC。解析:本题考查的是生物碱中含有有毒成分的药物。含有有毒成分的有千里光、马钱子、雷公藤。