畸形指(趾)猴头指(趾)甲、甲种类很多，在足病修治中一般以象形分类，可分为牛角指(趾)甲、螺蜘指(趾)甲、鹰嘴指(趾)甲、翻头指(趾)甲等，形成原因多与指(趾)甲受到砸、压、顶、撞、磨等外伤引起，现畸形发展，引起病痛。甲、龟背指(趾)甲板受伤感染

一、牛角指(趾)甲形似牛角，甲面高低不平，即硬又厚，厚部横切面可达35mm ,初患麻木，久之刺痛.严重者趾部末梢神经感觉消失。

(1)修治时要用左手顶住患甲的甲游离端，用坡刀抢平甲面，抢时要少吃刀，刀口小(碎刀)由甲中向甲稍，逐片逐层抢，抢至正常组织与非正常组织分界线即可，再由甲根向甲游离缘分层转抢，抢到与正常甲厚度为准。注意用力适当，否则能将整甲拉离甲床，抢毕后，用轻刀沿着正常组织与非正常组织横断，将指(趾)甲左右两角按青线生理曲度修圆择净。

(2)局部常规消毒，选取相应的陶瓷转头，安装在吸气足病治疗仪手柄上，按动相应的功能开关，对牛角甲过厚部分和游离缘部分进行吸气打磨，在甲屑磨掉被吸进气囊袋时将患甲磨至与正常甲板薄厚一致时停机，然后在甲板敷上甲板角质软化膏，选取相应的聚合胶指(趾)套，套在患指(趾)上，溶解角质缓压康复。

二、猴头指(趾)甲

中间厚而且较硬，四周薄而相对较软，甲游离缘与甲床猫贴不牢或有分离，甲根部且正常生长，甲板中间呈凸形上翘，似猴头凸起，有压痛感，如鞋面较硬，压痛感呈挤压性疼痛。

(1)立刀轻抢，刀口越小越薄越好，抢到游离缘末端进行横断，抢断后的指(趾)甲厚度以正常趾甲为准。也可用平刀抢，但要少吃刀，抢后，还要用轻刀顺茬削平，横断切齐，然后择净即可。此种甲病要常修治，并敷药配合治疗，解除局部压力，勿穿薄窄鞋靴，经一段时间治疗方可治愈。

(2)使用铸刀平面刃立刀轻铸，刀口要小而薄，铸至趾甲游离缘正常组织与非正常组织分界线时，改用裤刀斜面挑镇，左手拇指一定要顶住甲游离缘部，防止将整甲镇离正常组织.当镇到甲表面与正常甲厚度时，局部外敷角质软化膏进行封包。

三、螺蛳趾甲

形似田螺科动物方形环棱螺。层层盘旋向上生长，顶端小于底端，顶端分有头，无头两种，压痛明显。

(1)对于螺蛳趾甲用其独特的盘旋抢较为适宜，左手执住患趾，右手持抢刀，立刀下抢。抢时左手食指，中指夹住患趾，拇指顶住患甲前端游离缘，有头的先抢头，无头的不抢头，抢后顺螺蛳甲的纹理，由顶端向低端，转弯盘旋抢至底部，抢平以后将甲板择净，这种抢法要求抢得深，抢法精细效果才突出，至于底部，留一点茬即可。

(2)镇刀镇法局部常规消毒，左手夹住患趾，拇指抵住患甲前端游离缘，右手持镇刀，先选取镑刀的平面刀刃对准螺蛳病甲的上端人刀，顺应螺蛳甲的纹理的顺手面和逆手面。里合刀用平面刃，外合刀用斜面刃，盘旋转着，转动刀刃进行锌削。镇削时灵活运用刀的双面刃，薄削多镇至正常甲板，然后外敷甲板软膏，用高弹力绷带封包缓压。

(3）磨抛法选取金刚石粗粒圆锥形转头安装在吸气足病治疗仪上，按动开关，将转头对准螺蛳病甲的凹凸纹理进行波动式打磨。打磨与正常甲近似时，更换指(趾)甲中粒抛光转头，进行甲板光面修复。修复后外涂甲板软化膏，然后在螺蛳趾甲患趾套上透气聚合胶指(趾)套进行缓压修复，防止鞋靴不适造成压迫性痛感。

四、鹰嘴趾甲

甲厚坚硬，前尖后宽，尖端稍向下垂，形似续筋骨，祛风湿，性味:辛、咸，温的鹰科动物苍鹰的嘴，严重的趾甲尖将趾部末端挤成一个肉球，有压痛感，依其挤顶甲床的特点亦称“勾弯甲”。

(1)逼抢法  捏住患趾，先用平抢法，稍抢趾甲两侧，再用坡刀抢法，抢趾甲的平面，要求一刀抢通:抢到一定程度，即厚度同正常趾甲，让患者脚趾上翘，用左手食指、中指夹住患趾，拇指尽量向下压缩肌肉，改用立刀法抢，抢下垂的趾甲纵脊，前后抢茬要匀，注意不要伤及甲旁正常组织，然后夹住患趾，轻刀横断，再捏住患趾，轻刀立劈两侧甲缘，换用条刀择边修齐。此种趾甲中有的夹有肉球，有的长有血刺，修治时注意避开，修治甲板后再作处理。如肉球内有淤血，要用无菌窄轻刀划口放血，但划口要小，否则会大量出血，放血后要妥善处理局部，避免感染。

(2)锛刀法  左手捏住患趾，用裤刀斜面刃锌患甲左右两侧，再用铸刀平面刃患甲的表层，诗至正常甲厚度时，提示患者翘起患趾，用左手食、中指夹住患趾，拇指指腹用力下压患趾末端，用斜面刃立刀铸病甲前端弯勾处，顺应病甲弧度前后镇平至近似正常趾甲，然后用平面刃横断，再捏住患趾改用轻刀立劈两侧，换用趾甲抛光板，将患甲表面抛平，抛净。外敷甲板角质软化膏，用弹力透气绷带封包。

(3)磨抛法  局部常规消毒，选取微齿转头，安装在强力静音足病治疗仪手柄前端，按动开关，将转头对准鹰嘴病甲两侧进行打磨，然后打磨病甲上部，再打磨比正常甲厚的部分，将病甲的上侧打磨与正常甲的厚度近似时改换细粒指(趾)甲抛光转头，进行患甲抛光修饰，修饰后，甲板外敷角质软化膏，用布纹趾帽进行封包。

五、翻头趾甲

患甲甲板至甲前游离缘部分上翻，形似大檐帽，有的破裂形成丛状束丝，似花蕊般，束丝内夹有肉刺，受到挤压异常疼痛。

(1)逼抢法  治疗时捏住患趾，先用立刀平抢两侧，再从中间下刀，坡刀或平刀枪翻头部分，抢翻头时，先要正腕持刀，垂下手腕，使刀刃与翻起趾甲成锐角，由下向上进刀;再以平腕坡抢趾甲平面，一直抢到甲面平整与正常趾甲厚度相同，最后横断，择边。对其中夹有“肉刺”的，要避开。待把“肉刺”中的糠趾甲剔净，挑破放血，它既下塌，将“肉刺”取出逐渐恢复正常。

(2)锛刀锛法  患部常规消毒后，左手平捏住患趾，先用诗刀斜面刃平锛两侧，再从患甲前端用筷刀斜刃锛翻头部分，锛翻头时先用斜刃镑，再用平刃镇，腕部的内收动作要灵活，吃刀要小，使刀刃与翻起趾甲由小角向大角转化，必要时指推刀身，使刀刃将翻头部锛至近似的正常甲板，最后横断，改用指(趾)甲锉磨光甲板，利用死皮铲，推甲小皮，用轻刀或条刀切断甲小皮后，在上敷甲板角质软化膏，对其余甲板夹有神经血管纤维组织的，要先将伴有神经血管纤维组织中的似糠趾甲的甲板腐蚀纤维用窄条刀与尖嘴镊清除干净，然后用一次性无菌放血刀，放血。用无菌干棉球边挤边吸尽淤血。使长人甲板的末梢血管神经纤维组织依附在甲板下面，甲床组织中而痊愈。

(3)磨刺法  将患者安置在足病治疗椅上，将足部抬至适宜足病医师操作的位置，选取甲部修护转头组中的金钢石磨头，安装在足病工作台的吸气手柄上，将磨头对准翻头趾甲的超厚部分进行打磨，如遇甲板夹有非正常神经血管纤维组织，将一次性无菌空心刀片安装在刀柄上，对非正常性甲纤维组织，用中指支撑进行细微的剃除操作，操作后将手术刀安装在手术刀柄上，对准长人甲板的毛细血管进行放血和挖除非常组织，用无菌干棉球将血渍吸净，外喷伤口消毒剂，然后使用药用润甲护肤油对修复后的趾甲进行护理，最后套上布纹趾帽。防止穿鞋不适而压迫患甲。

六、龟背趾甲

甲板中间圆而厚且坚硬，时间长久伴有龟裂状深沟，沟内长有黄褐色被侵蚀的甲板角质纤维，甲板四周略有向外上方翘，近似乌龟科动物乌龟的背甲，随着患甲的时间延长而增厚，显现纹理加深，压痛感强烈.可出现炎性甲床组织病变。

(1)抢刀抢法局部常规消毒后，用轻刀劈断患指(趾)甲前面和左右两侧的甲板游离组织，左手食、中指夹住患指(趾)，拇指抵住患趾前缘，右手持抢刀，先在甲板上方较厚处平抢，然后用里合刀，外合刀配合将甲板抢至正常趾甲厚度，如甲板形成龟裂深纹，显现黄褐色侵蚀样甲板角质纤维，改用条刀剃除损伤性甲板纤维组织，然后在甲板表面外敷角质软化膏，胶布封包固定，每周修治一次，直至痊愈。

(2)锛刀锛法  局部常规消毒后，左手食指，中指夹住患趾，拇指抵住患趾前缘，右手持锛刀，用锛刀的斜刃，锛平甲板稍向外上翘的游离组织，然后用锛刀平刃裤平甲板上方凸起的部分，再改用斜刃面将患甲镑至正常甲板的厚度，如遇甲床周围有炎症，可在局部外敷消炎止痛散进行湿敷，外用弹力绷带封包，胶布固定。

(3)磨削法局部用消毒液消毒后，选取花式转头，安装在弯角涡轮机手柄上，将转头对准患甲超厚外翘的游离缘进行吸气打磨至正常甲的厚度，如遇甲板龟裂状纹理，可更换陶瓷转头进行沟纹打磨，如遇甲床周围有炎症，可选取消毒清洁剂消毒，然后外敷大蒜提取物制剂，最后用布纹趾帽封包，每周一次直至痊愈。