03201 护理学导论考点十道题

1.以下情况不属于医疗事故的是（ ）。

A.紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果。

B.在医疗活动中由于病人病情异常或体质特殊而发生不良后果。

C.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果。

D.无过错输血感染造成不良后果。

E.因病方原因延误医疗导致不良后果。

【答案】ABCDE

2.简述纽曼提出的三级预防措施。

【答案】（1）一级预防：当压力源可疑存在，或压力源已经确定，应变防线正抵抗压力源的侵袭时，护理人员应采取预防措施避免压力的打击或增强应变防线的抵抗能力，保护正常防线的完整。

（2）二级预防：当正常防线被压力源突破，出现症状和反应时，护理人员应积极处理出现的症状并增强抵抗防线，防止病情恶化。

（3）三级预防：指二级预防后，病情基本稳定时采取的措施，主要目的使系统重获稳定状态，恢复健康。

3.请简述文化休克的发展过程。

【答案】（1）兴奋期 又称为蜜月期。此期的主要表现是兴奋，情绪亢奋和高涨。一般持续几个星期到数月时间。

（2）意识期 失望、失落、烦恼和焦虑代替。严重者会由于心理压力太大而返回家乡。此期是文化休克综合征中表现最重，也是最难度过的一期。此期一般持续数周、数月甚至更长的时间。

（3）转变期 慢慢适应了异文化的环境。开始解决文化冲突问题，所需时间比较长。

（4）接受期 一旦需要再次离开新环境，回到旧环境中，又会重新经历一次新的文化休克。

4.简述中国文化的内在特征。

【答案】（1）突出人本与世俗。

（2）注重整体与群体。

（3）强调和谐与中庸。

（4）追求安土与乐天。

5.简述莱宁格的“日出模式”：

【答案】Ⅰ级（最外一层）：世界观和文化社会结构层。描述了文化关怀、世界观与文化社会结构及其组成因素。

Ⅱ级（第二层）：文化关怀与健康层。显示了不同文化背景和环境下的文化关怀形态以及文化关怀表达方式。

Ⅲ级（第三层）：健康系统层。阐述了个体、家庭、群体、社区或机构的不同的健康系统及其相互影响。

Ⅳ级（第四层）：护理关怀决策和行为层。揭示了护理关怀的决策和行为。

6.简述失望的表现。

【答案】（1）生理表现：体重减轻、食欲减退、疲乏无力和睡眠紊乱。

（2）情感表现：无望感、挫败感、冷漠感。

（3）行为表现：

①个体对将来的预见能力降低。

②反复遭受失败。

③趋向于将现在所经历的失败与过去所期望的成功进行比较。

④不能重新建立现实的可行的目标和实现目标的途径。

⑤很难去寻求其他有效的解决问题的办法。

⑥争取实现目标的能力降低。

⑦对自己和他人失去信心。

⑧放弃努力，失望感油然而生。

7.近年来的的研究结果显示，护理人员经常面对高强度的工作压力，产生工作疲惫感，表现为情绪不稳定、失眠、焦虑，严重影响了身心健康。请问护理人员的工作压力源主要有哪些？护理人员可采取哪些措施缓解压力？

【答案】（1）护理人员工作的压力源主要有不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、复杂的人际关系及高风险的工作性质等。

（2）作为护理人员，其本身还可采取以下措施缓解压力：

①定期进行自我压力评估。

②提前做好缓解压力的计划。

③正确认识压力并创造一种平衡。

④不断提高自身的应对能力。

8.A护士刚从护理院校毕业参加工作，他希望自己能够很好地应用评判性思维分析解决病人问题。在工作中，A护士努力、勤奋，他确信临床护理专家对每个问题都有正确答案，在对病人进行护理时，严格参照操作的规范程序手册，遵循操作步骤依次予以执行，A护士对自己的工作非常满意，但是病人却认为A护士不能很好满足自己的健康需求。请简述评判性思维在护理临床实践中的应用。

【答案】（1）意义：帮助护理人员进行有效的临床护理决策，为服务对象提供高质量的护理服务。在临床工作中，护理程序为解决护理问题提供了科学方法，为护理人员的思维提供了结构框架。评判性思维能使临床护理人员在护理程序的各个步骤中做出更加合理的有效决策。评判性思维既可以是对一个待定的服务对象或临床情境做出判断，也可以是对选择最好的干预措施做出决策。

（2）过程：①明确思维的目的。②专业的知识储备（学习生物科学、社会科学以及人文科学知识以构建坚实的护理知识和技能基础。在护理实践中，护理人员可以请教他人，参考专业文献资料）。

9.请简述护理诊断与医疗诊断的区别。

【答案】护理诊断与医疗诊断的区别在于：

项目\t护理诊断\t医疗诊断

对象\t对个体、家庭、社会的健康问题/生命过程反应的一种临床判断\t对个体病理生理变化的一种临床判断

描述内容\t个体对健康问题的反应\t一种疾病

决策者\t护理人员\t医疗人员

职责范围\t护理职责范围内\t医疗职责范围内

适应范围\t个体、家庭、社会的健康问题\t个体的疾病

数量\t往往有多个\t一般情况下只有一个

是否变化\t随病情的变化而改变\t一旦确诊则不会改变

10.小明参加了英语六级考试，考完之后自我感觉答的不错，应该可以过，也可以顺利保研了。于是兴致勃勃的奖励了自己和女朋友一个海边旅行。成绩出来之后，小明得了399分。看到成绩的小明郁闷极了，感觉自己太失败了，保研会有影响，工作也还没有着落，饭也吃不下，觉也睡不好，女朋友找他他也不回消息，他对自己失望极了，怎么会没考过呢，把自己关在了屋子里不和任何人接触。小明的妈妈把小明送到了医院，假如你是小明的责任护士，请描述小明存在的护理问题，并简述应该如何进行护理。

【答案】（1）有关的护理诊断

失望 与身体功能受限及感知到自己无法应对面临的困难有关。

无能为力 与病人感知到自己无法控制当前的疾病有关。

（2）相关的护理措施

①强化依恋情结，重视建立支持性人际关系。

②帮助个体在逆境中成长。

③增强服务对象及其家属的应对能力。

④重新制定可行的生活目标。

⑤努力充实自我，丰富精神生活。