(1)当用力弯腰,挑重担或举重物之后,突然发生腰痛,且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛,提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。
(2)腰痛如“炸裂”一样痛,并沿臀部放射至大腿后侧、腘窝、小腿外例,多有针刺或电击样的感觉,腰痛过后下肢感到麻胀,病人躺卧后则症状可减轻,但站立、行走,甚至咳欲、打喷嚏、排便用力时,腰痛则明显加重,提示可能为腰椎间盘突出症。
(3)腰痛,尤以第4、5腰椎旁疼病明显,并向一侧下肢放射,甚至有明显的麻胀感,平卧时患侧下肢不能直腿抬起,提示可能为根性坐骨神经痛。此病多见于30—50岁的中年男子。
(4)一侧腰腹部突然发生犹如“刀割”样绞痛,疼痛可沿输尿管行走方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧,每次持续几分钟到数小时不等,腰痛友作时病人屈腰拱背、坐卧不宁、脸色苍白、大汗淋漓。患侧腰背部有明显的撞击痛,疼痛过后,常出现不同程度的血尿,提示可能为泌尿系统结石。此病多见于青年,男女都可发生。
(5)开始先有中上腹或右上腹部疼痛,以后可牵累腰部钝痛,发病时病人常坐卧不安,痛得弯腰打滚,大汗淋漓,面色苍白,恶心呕吐,但当结石退回胆囊或进入十二指肠后,疼痛可完全消失,可见于胆结石。
(6)腰痛同时什有尿急、尿频、尿意窘迫者,提示可能为肾孟肾炎。
(7)腰痛患者以往曾患有肺结核病史的,应考虑到腰推结核或肾结核。
(8)腰痛而有肾区叩击病者,应考虑到肾孟肾炎、肾结核、肾周围脓肿等肾脏痰病。
(9)腰痛常在运动后加重,休息后减轻,应考虑到类风湿性能骶髂关节炎。
(10)腰痛在卧床时加童,起床后反而减轻,应考虑腰纤维组织炎。