嵌甲病又称“甲内嵌”或“潜趾症”多出现在足踇趾的一侧,有时双侧同时发生。发送坚硬的甲板侧缘刺入或将要刺入侧端甲褶内真皮或皮下组织,可引起疼痛或发炎,甚则形成脓疮和脓血流出,使患足负重困难而影响行走。
那么是什么原因引起的嵌甲呢?
穿鞋窄小,将指甲一侧压弯,使指甲侧缘向甲沟内软组织生长;指甲修治不当,侧缘没有修平而又修的过短过深,使侧缘趾甲形成抵抗性改变向甲沟软组织刺入;甲板撕裂,引起甲沟和甲板侧缘过于接触,使得趾甲向甲沟软组织刺入;甲癣、甲营养不良、厚甲、脆甲等病甲使甲板发生变化,甲缘向甲沟内刺入;时间长久的站立工作,特殊性的舞蹈动作,体育运动。头重脚轻的形体等等也是致病的原因。
那么我们该怎么修治嵌甲呢?
修治方法
(一)潜趾
分为硬潜,软潜两种,前者是趾甲嵌入正常组织,后者是甲板边缘与甲沟摩擦生成胼胝,病因不同,治疗方法也不相同。
1.硬潜趾 用拇指、食指捏住甲床两侧,使两侧趾甲边缘暴漏出来,先用立刀枪法,把两侧甲边稍抢一下,使之露出正常组织与非正常组织分界线,如果趾甲不厚,可以不抢,如果病情较严重或发炎,也不能先抢,要用轻刀劈去部分甲边致痛硬甲再抢。用食指和拇指夹住患趾,拇指抵住趾尖甲床,使患甲边缘露出,按正常组织与非正常组织交界处横断切齐,然后用立刀劈,一劈到底,改用条刀推动至甲跟,将已劈断的嵌入皮下组织的硬甲挑出,如果嵌甲是从甲沟末端刺入正常组织,是疼痛消失,依据病情程度给与适当的药物外敷。
2.软潜趾 用左手食指和中指夹住患趾,拇指尖抵住患指尖,沿着正常组织与非正常组织分界线,用立刀劈法,将嵌入两侧的嵌甲劈开,用条刀深入甲跟切断,如遇到软潜甲与胼胝共同存在,改用条刀挖至软潜甲或胼胝的红色肌肉组织,将嵌入的硬甲挖出,如果甲板两侧未产生嵌入肌肉组织中的硬甲,可直接改用窄轻刀,把两侧边缘的胼胝表面划开,找出正常组织的分界线起出或撕下胼胝均可。
3.修治潜趾应该注意什么?
(1)根据趾甲厚、薄情况确定抢与不抢。
(2)凡嵌甲垂直向下刺入正常组织的,要用立劈到底法;如遇甲板两侧边缘抠着长的要用合刀劈法,但不能伤及甲床。
(3)修治后要垫上无菌甲棉,使断口与肌肉隔开。
(4)遇到嵌甲伴有甲沟有疔应挖出。
(5)如果甲沟有验证,要敷药包扎。
(6)一般要经过多次修治,同时穿宽松的鞋靴加以保护,方可治愈。
(二)肉包趾甲
修治时先用左手拇指抠住患趾末端,将指尖部位按在趾甲下,使趾甲露出,用平刀抢法抢平,薄甲不需抢,用轻刀沿着甲板的正常组织与非正常组织分界线横断,然后用立刀沿着分界线劈开两侧甲板游离缘,再用条刀沿着皱襞缝斜劈,把皮下的游离缘部分挑出,修治时一定将甲侧与甲跟部的游离缘修治圆润,不能在劈甲的刀痕处留有尖锐的甲缘组织,否则新生甲板仍可刺入正常组织。
(三)瓦楞趾甲
病甲一般有增厚现象,在治疗时,首先要用平刀抢法,把趾甲抢平、抢薄,薄度以能横断为准,勿伤及正常组织,使用轻刀沿着正常组织与非正常组织的分界线横断,用里外合刀劈断左右两侧甲板游离缘,然后改用条刀沿着劈出的甲缝深入甲跟,把劈断的边缘挑出,择净甲板周围组织。